部   门

职   务

合同有效期

离职类别

□辞职         □辞退         □除名         □自动离职         □其它

申请离职日期

核准离职日期

离职原因

                                       签名：

部

门

审

批

科室意见：

签名：

单位意见：

                                     签名：

备        注

试用期人员须提前3天提出申请，全日制职工需提前30天提出离职申请。